Cirurgia

Bypass Gástrico em Y de Roux

No bypass gástrico em Y de Roux é criada uma pequena bolsa gástrica, com 15 a 30 ml de capacidade, que tem como objectivo limitar de uma forma importante a capacidade de ingestão. Esta bolsa é ligada ao intestino delgado na região do jejuno, ultrapassando assim apenas o duodeno, pelo que a acção das secreções pancreática e biliar é impedida. A extensão de intestino delgado afastada do processo de digestão/absorção é substancialmente inferior à das técnicas indutoras de malabsorção. O bypass gástrico em Y de Roux tem como efeito secundário intencional a síndrome de Dumping, sendo assim desencorajada a ingestão de alimentos com teor elevado de gordura e açúcar, que provocam sintomas desagradáveis.

Uma vez que a bolsa gástrica é de dimensão muito reduzida torna-se bastante importante o volume (cerca de metade de uma chávena de chá) e a frequência das refeições (quatro a seis por dia). Os alimentos devem ser tomados em pequenas porções, espaçadas de alguns minutos, perfeitamente mastigadas e engolidas lentamente. A ingestão rápida ou de quantidades excessivas pode resultar em desconforto ou vómitos.

Assim, com esta intervenção, a perda de peso não fica dependente de um único mecanismo, uma vez que é induzida por, pelo menos, três:
. a redução da ingestão
. a redução da absorção
. a síndrome de Dumping
É possível, mas ainda objecto de investigação, a actuação de um quarto mecanismo de natureza hormonal, não completamente esclarecido, por via da inibição do apetite.

Os resultados deste procedimento são muito bons, sobretudo quando comparados com os dos procedimentos puramente restritivos. Por outro lado, o comprometimento da absorção de microelementos essenciais é mínimo, e o da absorção de proteínas é nulo; aconselha-se contudo uma suplementação vitamínica vitalícia.

O bypass gástrico em Y de Roux é assim a operação preferida na grande maioria dos centros especializados e especialmente dedicados ao tratamento cirúrgico da obesidade no mundo ocidental, nomeadamente, na Europa e nos Estados Unidos da América. É considerado como o gold standard do tratamento cirúrgico da obesidade.

As vantagens desta intervenção cirúrgica incluem:
. possibilidade de realização por via laparoscópica
. mais eficaz na redução de peso do que os procedimentos restritivos
. mais eficaz na redução ou eliminação das comorbilidades, sobretudo diabetes e hipertensão arterial, do que os procedimentos restritivos
. não é causa de carências nutricionais graves, nomeadamente, carências proteicas
. não é causa de efeitos secundários como diarreia, flatulência ou fezes com cheiro fétido
. não implica qualquer ressecção gástrica, sendo assim reversível
. não exige a colocação de um corpo estranho na cavidade abdominal

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Fonte: http://www.cppoetas.pt/PopUp.aspx?showArtigoId=3219&PopUp=1

Crônica do Amor

Ninguém ama outra pessoa pelas qualidades que ela tem, caso contrário os honestos, simpáticos e não fumantes teriam uma fila de pretendentes batendo a porta.

O amor não é chegado a fazer contas, não obedece à razão. O verdadeiro amor acontece por empatia, por magnetismo, por conjunção estelar.

Ninguém ama outra pessoa porque ela é educada, veste-se bem e é fã do Caetano. Isso são só referenciais.

Ama-se pelo cheiro, pelo mistério, pela paz que o outro lhe dá, ou pelo tormento que provoca.

Ama-se pelo tom de voz, pela maneira que os olhos piscam, pela fragilidade que se revela quando menos se espera.

Você ama aquela petulante. Você escreveu dúzias de cartas que ela não respondeu, você deu flores que ela deixou a seco.

Você gosta de rock e ela de chorinho, você gosta de praia e ela tem alergia a sol, você abomina Natal e ela detesta o Ano Novo, nem no ódio vocês combinam. Então?

Então, que ela tem um jeito de sorrir que o deixa imobilizado, o beijo dela é mais viciante do que LSD, você adora brigar com ela e ela adora implicar com você. Isso tem nome.

Você ama aquele cafajeste. Ele diz que vai e não liga, ele veste o primeiro trapo que encontra no armário. Ele não emplaca uma semana nos empregos, está sempre duro, e é meio galinha.

Ele não tem amenor vocação para príncipe encantado e ainda assim você não consegue despachá-lo.

Quando a mão dele toca na sua nuca, você derrete feito manteiga. Ele toca gaita na boca, adora animais e escreve poemas.

Por que você amaeste cara? Não pergunte pra mim; você é inteligente. Lê livros, revistas, jornais. Gosta dos filmes dos irmãos Coen e do Robert Altman, mas sabe que uma boa comédia romântica também tem seu valor.

É bonita. Seu cabelo nasceu para ser sacudido num comercial de xampu e seu corpo tem todas as curvas no lugar. Independente, emprego fixo, bom saldo no banco. Gosta de viajar, de música, tem loucurapor computador e seu fettucine ao pesto é imbatível.

Você tem bom humor, não pega no pé de ninguém e adora sexo. Com um currículo desse, criatura, por que está sem um amor?

Ah, o amor, essa raposa. Quem dera o amor não fosse um sentimento, mas uma equação matemática: eu linda + você inteligente = dois apaixonados. Não funciona assim.

Amar não requer conhecimento prévio nem consulta ao SPC. Ama-se justamente pelo que o Amor tem de indefinível.

Honestos existem aos milhares, generosos têm às pencas, bons motoristas e bons pais de família, tá assim, ó!

Mas ninguém consegue ser do jeito que o amor da sua vida é! Pense nisso. Pedir é a maneira mais eficaz de merecer. É a contingência maior de quem precisa.

Arnaldo Jabor

" Quando você se sente bem a respeito de uma decisão, então é muito provável que ela seja uma boa escolha. Mas se você sente um nó na garganta, alguma coisa parece não estar certa, então é provável que esta decisão o afaste do seu desejo."

"Ninguém atravessa uma porta fechada. Certifique-se de que o seu PERMITIR não está carregado de dúvida, hesitação ou reservas. Quando a oportunidade se apresentar e parecer uma boa chance, aja com precisão e sem hesitar."

(Tammy Lynch)

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"Não posso perder tempo teorizando.

A esgrima não é lógica, nem a vida uma teoria:

elas têm de ser praticadas, vividas!”

(Musashi; Eiji Yoshikawa Vol. I)

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Imagem: j. meneses

Resposta...

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Desculpe a demora! Infelizmente, eu não tenho uma formula mágica pra te ajudar nesta hora. Fiquei pensando no que eu deveria escrever pra ti. Queria muito poder te dizer "faça isso" ou "faça aquilo", mas sei que eu não posso!

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Falando um pouco sobre o que eu penso, devo dizer-te que quando a gente contém um sentimento deixando-o trancado e reprimido, como quando uma represa contém a água, ele parece muito maior. Talvez melhor fosse deixá-lo fluir e desmistificar o fato. Pode ser que a distância, a insegurança de não ser aceita, as marcas de rejeições passadas e o medo dos novos desafios estejam fazendo com seu sentimento tome dimensões maiores. Assim como a questão de precisar de um apoio quando estamos fora do ninho, acabamos nos apeguando ainda mais a alguém.

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Te convido para uma reflexão difícil de se fazer nesta hora. Talvez te ajude a entrar em sintonia com o que você sente e aquilo que é possível acontecer. Crie oportunidades para realizar aquilo que você deseja, identifique o que você realmente quer e o que seria viável fazer. Se for o caso mude os planos, faça diferente... Você pode! Você é dona das suas escolhas, como também de tudo aquilo que você deixa a vida escolher por ti. Pague o preço que quiser e saiba que nada será lhe dado gratuitamente. Não deixe que os outros escolham por ti, isso seria muito mais desgastante e injusto para você.

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Te recomendo escutar o silêncio do seu coração. Tenho comigo que a intuição pode te ajudar muito. Eu sempre escuto a minha e ela não costuma falhar!

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Gostaria de poder fazer mais por ti

e espero ter te ajudado de alguma forma.

para uma amiga com carinho;

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Crica

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Perfil

(Crica Fonseca)

Sou tão contraditória quando a própria noção do tempo.

Minha idade não é reconhecida em meu rosto.

Sou meio bruxa, meio religiosa,

Meio mãe, sem nunca ter sido.

Sou uma princesa mimada,

uma Maria Ninguém,

E uma Rainha.

Artista de tantas escolas.

Camaleoa de verso e prosa.

Irritantemente perfeitinha.

Deslumbrantemente louca...

Fui educada na high society,

Acompanhada pela elegância e pela decadência.

Tenho aventuras para contar de Paris ao Bronx (NY).

Apaixono-me e Desapaixono-me.

Nada é pra sempre, nem a minha tatuagem.

Tudo torna-se-á pó depois de percorrer os caminhos do corpo.

Acredito no amor.

Reconeheço os perigos e a fragilidade da paixão.

Já cansei de esperar e juntar os caquinhos para salvar relações.

Talvez um dia procure sexo como diversão.

Dito regras e vivo a exceção de cada uma delas.

Por vezes, sou Inteligente,

Misteriosa,

Encantadora.

Algumas vezes, Linda.

Outras vezes, Medonha!

Revolucionária,

Romântica,

Ingênua

e Idiota!

Mulamba gata solitária de rua...

Permito-me a relacionamentos fora do padrão.

Ao padronizar alguns,

apenas repeti modelos fracassados.

Padrões, conceitos e preconceitos são mesmo uma bobagem!

Não me importo quando vivo amores que não pagam as contas.

Procuro sentimento ao relacionar-me com os homens.

Para fazer negócio, ou comprar uma casa, procuro as páginas dos classificados.

Ah! E não estou disponível nos recortes de jornais.

Não me vendo! E não quero ser tratada como objeto.

Tenho algum dinheiro para comprar momentos inesquecíveis

e pagar sessões de psicoterapia.

Tenho fala mansa e punho agressivo.

Entrego-me e recuo.

Preciso viver a intensidade da presença

e isolar-me.

Divido meus dias entre sonhos

e a dura realidade.

Não quero que ninguém chore.

Vez ou outra, acabo chorando por uns e outros...

Não aceito ordens, mas me dobro aos pedidos ao pé do ouvido.

Somente assim vou buscar a lua cheia em dia de um quarto minguante.

Faço campanha contra o câncer,

mas odeio fazer o exame preventivo.

Nem deixo alguns vícios definitivamente,

nem consigo evitar o sol.

Meu ventre é sadio,

mas sem filhos.

Gero vida amando incondicionalmente.

Profissionalmente dedico-me àqueles que esqueceram de viver.

(Crica Fonseca)

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Não Vou Me Adaptar

(Titãs - Composição: Arnaldo Antunes)

Eu não caibo mais

Nas roupas que eu cabia

Eu não encho mais

A casa de alegria

Os anos se passaram

Enquanto eu dormia

E quem eu queria bem

Me esquecia...

Será que eu falei

O que ninguém ouvia?

Será que eu escutei

O que ninguém dizia?

Eu não vou me adaptar

Me adaptar...

Eu não tenho mais

A cara que eu tinha

No espelho essa cara

Não é minha

Mas é que quando

Eu me toquei

Achei tão estranho

A minha barba estava

Desse tamanho...

Será que eu falei

O que ninguém ouvia?

Será que eu escutei

O que ninguém dizia?

Eu não vou me adaptar

Me adaptar...

Não vou!

Me adaptar!

Me adaptar!

Não vou!

Me adaptar!

Não vou!

Me adaptar!...

Feliz Ano Novo!

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